就憂鬱症的實證治療效果
藥物治療和心理治療才是真正有實證的骨幹
運動是可作為生活型態改善的＂輔助治療＂
切記還是要以有實證的治療為主，勿捨本逐末
但相對的，身體活動對於恐慌症和焦慮症則是有實證的
【運動可以緩和憂鬱，但不能治療憂鬱症】
今天要藉運動這個主題跟大家談談，我們一直強調要「了解憂鬱症」再去關心憂鬱症的病人，為什麼我們要一直強調這件事情呢？
如果大家還記得的話，之前的 #松德輕鬆講4 的影片中我們曾經提到過，當家中有憂鬱症、焦慮症的病人時，請你「不鼓勵、不責備、陪伴就好」，這是因為對於這些患者而言，往往我們許多錯誤的認知，會導致我們在對話過程中，造成患者很大的壓力。
回到主題，我們知道運動會提高血液中多巴胺、血清素的含量，可以緩解憂鬱，減輕憂鬱症的症狀，所以一般人很常就是希望能夠拉憂鬱症的患者到外面走走，但是各位別忘了，憂鬱症的患者有時他連出門工作都沒有辦法、他喜歡做的事情他都不去做了，可能只是整天兩眼無神的坐著、或是非典型憂鬱症患者就整天睡覺，你去鼓勵他外出運動，說這樣對他的病情有多大的幫助，其實是沒有效果的，他是聽不進去的，你鼓勵他說只要運動就會好轉啦~ 一定要去運動啦~ 或是責備他整天躲在家裡面，其實都會再次造成他的壓力、他對自己的厭惡感，絕對是減分的作用。
我們再舉個例子，之前我們提到過失眠，在不當減藥的情況下，導致你反彈性失眠時，你會更減不了藥，因為你的身體跟你的心理會告訴你：「我今天一減藥就睡不著了，我以後都必須要一直吃藥了」，但當你今天減藥時放鬆心情，想說：「反正我今天減了可能睡不著，那等一下再起來吃另一半就好了」，這時你反而可能容易睡著。憂鬱症也一樣，當你今天硬拉著憂鬱症患者出去運動的時候，首先他踏出這個門的時候已經是排斥的了，他的情緒已經是完全反彈的時候，就算運動也不會讓他開心起來，這時他會覺得什麼呢？是不是也會覺得：「我今天勉強出來運動也沒什麼幫助，我覺得更難過更沮喪了，這個對我沒有用」呢？
再次強調，我們鼓勵憂鬱症患者外出接受30~60分鐘的日光、輕微的運動流汗，讓體內的賀爾蒙能夠自主的恢復正常水平、讓你不再憂鬱、可以恢復平常的生活，但是一如憂鬱症的藥物服用後需要三個星期才能明顯看到效果，運動也必須持之以恆，尤其對於屬於情緒障礙的患者而言，只有當患者願意嘗試並保持正面態度接受時，運動才能帶來正面的幫助。
(本文同步刊登於本醫療團隊部落格：http://hwcblog.com.tw/?p=3126)
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